postop初級9分
消化管出血の予兆
夜勤帯、肝硬変で入院中の患者がふらつきと心窩部不快を訴える。黒色便や吐血が明らかになる前の循環の早期サインを見送らない観察と報告判断が問われる場面。
術後
橘 透
外科病棟プリセプター
新人ナース
Lv.1 オリエンテーション中
橘 透術後観察ユニット
ドレーン、疼痛、皮膚色、バイタルを一つの流れとして見よう。
術後合併症の兆候を早期に拾い、報告の優先度を決める。
鷹野 司（主任プリセプター）: 今日の目標を一つ言葉にしてから始めよう。学習用の練習なので、迷ったら指導者に確認しよう。
Mission Brief
消化管出血の予兆
夜勤帯、肝硬変で入院中の患者がふらつきと心窩部不快を訴える。黒色便や吐血が明らかになる前の循環の早期サインを見送らない観察と報告判断が問われる場面。
Story初夜勤前の訓練
消化管出血の予兆を通じて、夜勤前に怖い場面をゲームで練習します。
新人看護師が、夜勤前に急変対応をゲームで練習できる。
患者井上 孝雄
年齢64歳 男性
診療科術後
入院3日目
診断名アルコール性肝硬変（食道静脈瘤の既往あり）・貧血精査目的入院
背景アルコール性肝硬変で食道静脈瘤の既往があり経過観察中。最近黒色便の自覚はないが倦怠感が続き貧血精査目的で入院。抗凝固薬の内服はなし。ADL自立。家族は長女が日中面会。
現在の指示安静度は病棟内自由・採血予定・絶食指示なし・バイタル6時間毎・便性状観察