ケース一覧

肺炎患者のSpO2低下

夜勤帯、肺炎治療中の患者が呼吸困難を訴える。SpO2が低下しており、酸素療法の調整と報告判断が求められる場面。

心不全患者の夜間呼吸困難

慢性心不全で入院中の患者が深夜に呼吸困難を訴える。急性増悪を疑う状況でのアセスメントと初期対応を問う場面。

インスリン投与前の低血糖

2型糖尿病患者に朝食前インスリンを投与しようとしたところ、低血糖症状を発見する。投与前確認と低血糖対応の判断が問われる場面。

術後ドレーン排液の急増

胃切除術後2日目の患者のドレーン排液が急増している。術後出血を疑う状況での観察と報告判断が問われる場面。

転倒後の観察

抗凝固薬を内服している高齢患者がトイレで転倒。頭部打撲の可能性があり、観察と報告の優先順位が問われる場面。

脳梗塞疑い患者の片側脱力

日勤帯、入院中の患者に突然の右片麻痺と構音障害が出現。発症時刻の確認と神経学的評価、緊急報告の優先順位が問われる場面。

術後患者の発熱と血圧低下

夜勤帯、術後抗菌薬投与中の患者に発熱と頻脈、血圧低下が出現。感染の悪化を疑う全身評価と早期報告の判断が問われる場面。

消化管出血の予兆

夜勤帯、肝硬変で入院中の患者がふらつきと心窩部不快を訴える。黒色便や吐血が明らかになる前の循環の早期サインを見送らない観察と報告判断が問われる場面。

アナフィラキシー初期徴候

日勤帯、抗菌薬の点滴開始直後に患者が皮膚のかゆみと咽頭違和感を訴える。皮疹だけで過小評価せず皮膚・呼吸・循環の同時進行を捉える観察と報告判断、そして一見軽快した後の二相性反応への備えが問われる場面。

夜間せん妄と身体的増悪の鑑別

夜勤帯、肺炎で入院中の高齢患者が夜間に落ち着かず点滴を抜こうとする。夜だから不穏で片づけず、低酸素や感染や電解質などの身体的原因の除外を先に置く鑑別と報告判断が問われる場面。